Nuper, commentarius ephemeridis a Schola Medicinae Universitatis Gunma in Iaponia editus rettulit valetudinarium cyanosin in multis neonatis ob pollutionem aquae fontanae effecisse. Studium suggerit etiam aquam percolatam imprudenter contaminari posse et infantes methaemoglobinaemiam contrahere magis pronos esse.
Epidemia methaemoglobinaemiae in Unita Curae Intensivae Neonatorum et Aloe Maternitatis
Decem neonati in unitate curae intensivae neonatorum et in ala maternitatis methaemoglobinaemiam contraxerunt, ex alimentatione lactis artificialis ex aqua fontana contaminata facti. Concentrationes methaemoglobini a 9.9% ad 43.3% variabant. Tres aegroti methylenum caeruleum (sagitta) acceperunt, quod facultatem haemoglobini oxygenium portandi restituit, et post novem horas, omnes decem aegroti ad statum normalem mediocriter redierunt. Figura B diagramma valvulae laesae et functionis eius normalis ostendit. Figura C relationem inter aquae potabilis et tubum circulationis calefactionis ostendit. Aqua potabilis nosocomii ex puteo venit et per systema purificationis et filtrum bacteria necans transit. Linea circulationis ad calefactionem a fonte aquae potabilis valvula inversa separatur. Defectus valvulae inversae aqua a linea circulationis calefactionis in lineam aquae potabilis refluere facit.
Analysis aquae e fistula facta magnum nitritorum contentum ostendit. Post ulteriorem investigationem, decrevimus aquam potabilem contaminatam esse propter defectum valvulae a refluxu systematis calefactionis nosocomii causatum. Aqua in systemate calefactionis conservantia continet (Figurae 1B et 1C). Quamquam aqua e fistula ad formulam lactis infantilis adhibita per filtra sterilizata est ad normas nationales implendas, filtra nitritos eliminare non possunt. Re vera, aqua e fistula per totum nosocomium contaminata erat, sed nullus ex aegris adultis methaemoglobinum contraxit.
Comparati cum maioribus pueris et adultis, infantes minores quam duos menses methaemoglobinosin contrahere proniores sunt, quia infantes plus aquae per kilogramma ponderis corporis bibunt et minorem actionem NADH cytochromatis b5 reductase habent, quae methaemoglobinum in haemoglobinum convertit. Praeterea, pH altior in ventriculo infantis praesentiam bacteriorum nitratos reducentium in superiore tractu digestivo conducit, quae nitratos in nitritum convertunt.
Hic casus demonstrat, etiam cum lac artificiale aqua rite percolata praeparatur, methaemoglobinum ex contaminatione aquae fortuita oriri posse. Praeterea, hic casus illustrat infantes methaemoglobino magis obnoxios esse quam adultos. His factoribus agnoscendis, necesse est fontem methaemoglobini invenire et magnitudinem eruptionis eius limitare.
Tempus publicationis: IX Martii, MMXXIV